新斯科舍省非白人的医生和保健专业人员面临来自同事和病人的种族主义、获得工作机会和晋升机会的不平等以及甚至进入医疗领域的障碍。
新斯科舍省卫生部门前首席执行官提交的一份报告以及去年米歇尔·汤普森(Michelle Thompson)宣誓就职时为她准备的简报中都明确指出了这些问题。
这些信息都不是新鲜的，也不是令人惊讶的，特别是对于那些生活在现实中的人来说。但同时在达尔豪斯大学(Dalhousie University)医学院任教的重症监护和内科医生巴巴尔•哈龙(Babar Haroon)博士说，让最高层的医疗保健部门领导人注意到这些问题，意味着这些问题是在需要倾听的人面前出现的。
他在一次采访中说:“我经常谈到的就是这种同盟关系，我和我的同事们不应该真的是来自少数群体——无论是可见的还是不可见的——来倡导这个领域的公平。”
汤普森根据信息自由法发布了一份简报，其中包括对医疗保健系统公平性的坦率评估，例如:
没有足够的非白人医生和卫生保健工作者。
移民和国际培训的从业人员进入该领域面临障碍。
从业者面临着来自机构内部和病人的种族主义。
种族化社区缺乏参与，或缺乏行动而过度参与。
新斯科舍省卫生部的报告同样直言不讳。
看看省卫生部门的报告就在他被即将上任的保守党政府解雇的几个月前，时任首席执行官的布伦丹·卡尔博士发表了一份题为《解决新斯科舍省卫生部门的种族不平等》的报告。
种族歧视的故事
在这份文件中，卡尔写道，其目的是在该组织内部开始一场对话，讨论种族主义和健康不平等是如何表现出来的，以及可以做些什么来解决黑人、土著人、有色人种和其他边缘化社区面临的障碍。
Carr写道，该报告列出了接下来的步骤，它是一系列委员会和会议的结果，会议的对象是卫生当局内外愿意分享经验的人和团体。
他写道:“我听到的故事反映了从公开到隐蔽的无知、隐性和/或无意识的偏见和种族主义。”报告接着说:
“我们需要成为一个真正重视多样性的组织，因为它能带来改进和结果，而不仅仅是因为它是正确的事情。”
这些问题在整个医疗系统中都很普遍，包括医学院学生和住院医生。
海事住院医生组织代表了达尔豪西大学培训的大约600名住院医生，该组织每年都会就各种问题对其成员进行调查。最新的调查结果显示，在300名受访者中，25%的人表示在工作中受到骚扰或恐吓，15%的人表示他们受到歧视。
海事住院医生协会主席、三年级儿科住院医生考特尼·古利克森(Courtney Gullickson)说，这些数字表明，还有很多工作要做。她提到了哈亚姆·哈莫达特(Hayam Hamodat)医生最近的例子。去年，一名病人拒绝接受她的治疗，要求找一名白人医生。
然而，这对人们来说是一个挑战。医科学生和住院医生可能会担心说出来会影响职业前景，而执业医生一般会担心他们的担忧得不到支持。
Gullickson说:“因为权力的关系，在提出这些担忧时感到安全和舒适有时是一个挑战。”
达尔豪西医学院负责服务和参与社会事务的副院长盖纳·沃森-奎迪(Gaynor Watson-Creed)博士说，这些情绪源于医疗保健专业人员的生活经历，他们生活在一个经常对种族主义视而不见的体系中。
沃森-克里德说，消除这些担忧并不一定要公开。
“这很简单，就像系统中有人说，‘你真的确定你认为你看到或听到的是你认为你看到或听到的东西，而不是过度反应吗?’”
她说，这样的反应使本来就令人沮丧的情况雪上加霜。
“所以你只需要经历几次，或者看到别人，你知道，另一个同事经历几次在你想要加入这样一个系统之前要三思，它可能会这样对待你，而不是给你的要求带来一些同情，特别是当你已经感到被已经发生的情况所伤害的时候。”
汤普森是该省的卫生部长，她说，这些都是她正在努力解决的问题，并致力于找到改善的方法。
汤普森说，她在去年秋天与国务院总理蒂姆·休斯顿(Tim Houston)和高级医疗保健主管一起进行的巡回聆听活动中，直接从人们那里听到了类似的担忧。她还定期与各种社区团体会面，努力建立关系，了解来自不同背景的患者在就医方面面临的挑战。
汤普森说:“我认为，与人们保持联系，愿意倾听他们的意见，并采取行动，这很重要。”“人们需要看到我们支持他们，看到我们所说的背后有行动。”
部长的工作得到了该部去年春天成立的公平与参与部门的协助和指导。该部门的主管约翰·阿里约(John Ariyo)说，其目的是指导部门官员，参与社区活动，收集数据，所有这些都是为了制定一个可以改善结果的计划。
“与此同时，这也将使我们对公众负责，”他说。
教育的需要
对于沃森-克里迪和哈伦来说，任何进步都必须包括教育。
这意味着白人医生要了解他们非白人同事的经历，并对不同患者所面临的挑战形成理解。
Haroon说，非白人病人通常会被认为很难相处，没有医生考虑他们为什么会在一开始就带着怀疑或恐惧接近医疗系统。
他说，正是在这个时候，学习和努力理解差异变得至关重要。哈伦说，与一些人可能认为的相反，这并不是要学会“不看颜色”。
“如果你看不见颜色，你就真的看不到那个人或那个人。你需要看到颜色，认识到它们的区别，然后理解它们是什么。”
提高意识
沃特森-克里德表示，她看到了一些迹象，表明人们已经准备好进行这些对话，并希望学习，她认为这是因为自2020年以来，“黑人的命也是命”(Black Lives Matter)等运动的意识不断增强。
与达尔豪斯学院的其他同事一起，Waton-Creed一直在帮助运营一个志愿诊所，在那里，教职员工可以讨论白人在医疗系统中扮演的角色，以及它是如何导致种族主义的。今年春天，它将向学生和住院医生开放。
沃森-奎迪说，她的同事们愿意与她进行对话，这些努力有助于提高人们的意识。
”这一事实,我的同事都愿意来这些诊所和愿意这些谈话…我认为证明了饥饿的人们是如何进入这个对话的真实性,也许不是肤浅的谈话,我们已经使用直到两年前。”
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