第三次总统候选人辩论比第一次顺畅得多，但在事实准确性方面仍有些混乱。这个夜晚充斥着误导人或彻头彻尾的虚假陈述。美国仍在与直接或间接导致近30万美国人死亡的大流行病作斗争，因此我们必须清楚事实。以下是昨晚讨论的一些关键科学和健康问题，以及国家在这些问题上的实际立场。
新型冠状病毒肺炎
特朗普总统就新冠肺炎发表了一系列讲话，以下是一些重点:
220万人预计会死亡死亡率下降了85%在佛罗里达，德克萨斯和亚利桑那的峰值现在消失了 一种疫苗即将问世——或者说已经准备好了——几周后就会公布这是事实:
伦敦帝国理工学院的一份报告所做的项目,220万人可能死于美国如果没有采取行动阻止病毒的传播,基于一个假设81%的人口被感染R0值(个人受感染的人数可能会感染,平均)为2.4。2.4这个数字是基于非常早期的增长，而洗手和戴口罩等简单措施显著降低了R0。即使是1918年致命的流感大流行也只感染了28%的美国人口。更重要的是，这一数据并不意味着重新开放选项仅限于打开或锁定所有内容。甚至伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的团队也没有建议全面停课。
COVID-19的死亡率确实下降了，具体数字可能是85%，但这并不意味着我们已经学会了如何治疗或治愈这种疾病。尽管我们在治疗COVID方面做得更好，但检测方面也发生了巨大变化。在疫情爆发之初，美国的检测能力小得可怜。现在，随着检测能力的增强，该国已经能够检测出较小的COVID-19病例，这意味着我们看到的死于该病毒的人的比例相比于总病例数有所下降。这样，即使我们治疗疾病的能力没有改变，死亡率似乎也会下降。
德克萨斯州和佛罗里达州最近确实出现了冠状病毒病例激增的情况，但这两个州的感染率仍然居高不下，现在又有上升趋势。亚利桑那州的总体人数较上次激增后有所下降，但病例数量再次呈现上升趋势。
疫苗确实会在某个时候出现，但在未来几周内出现的可能性极小。许多高级卫生官员表示，在明年夏天之前不太可能出现这种情况，甚至连特朗普提到的制药公司之一辉瑞(Pfizer)也明确表示，在11月的第三周之前，它甚至不会申请紧急批准其疫苗。此外，即使疫苗获得批准(如果批准的话)，也需要时间向足够多的人口推出任何疫苗，以结束大流行，这意味着我们大多数人至少要到2021年年中才能接种疫苗。
前副总统乔·拜登也引用了一些统计数据，包括每天大约有1000人死亡和7万例病例。这两个数字都有点高，但不一定不准确。10月22日，实际上有7.5万例新病例，尽管平均数字有所变化，有时低于7万。同一天新增死亡人数为828人，略低于拜登所说的数字，不过死亡率变化很大。
特朗普总统还表示，99.9%的年轻人能从COVID-19中康复，总体上99%的人都能康复。确实，25岁至44岁的人的平均死亡率为0.1%，尽管老年人的死亡率要高得多。确实，目前专家估计的总死亡率只有1%。但特朗普引用这一数据作为证据，证明这种疾病不是问题——事实上，如果1%的美国人口死亡，就意味着70万到150万人死亡。所以这里的问题不是陈述是错误的而是对事实的解释是危险的。
拜登和特朗普接着就政府停摆的各个方面进行了辩论，特别是有关病毒和封锁对经济的影响。虽然目前还不清楚哪些国家将会胜出，但值得注意的是，COVID-19死亡率和经济衰退之间存在负相关关系——也就是说，死亡率最高的国家经历的经济衰退最大。这表明，没有证据表明在保护公民健康和保护经济之间存在某种取舍。
医疗保健
这场辩论的一个更以政策为中心的部分集中在医疗保险上。这是一个许多美国人都有巨大既得利益的话题，但它也是一个令人生畏的话题，尤其是考虑到美国的体系是多么令人困惑。争论的焦点与乔·拜登(Joe Biden)在医保问题上的立场有关，这一点值得澄清。
特朗普一再声称拜登的计划将给每个人提供社会化医疗，但拜登的抗议是准确的:他并不是在建议医疗保健的社会化方法。社会化医疗既要支付医疗费用，又要提供医疗服务，就像在英国一样。拜登的计划包括公共和私人选择。类似“医疗保险”的计划将为低收入人群提供低成本或零成本的保险，而根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act, ACA)引入的补贴将使收入稍高但收入过高、没有资格享受“医疗保险”的人仍然能够获得负担得起的医疗保险。这也将使医疗保险药品价格谈判,意图是,市场上的议价能力代表近6000万美国人将这些价格—它将对每个人都这样做,不只是医保患者(这是究竟有多少其他国家药品价格如此之低)。
但拜登的计划也将允许私营保险公司继续为那些希望获得更好保险并能够负担得起的人提供保险计划。尽管美国人明显认为大多数其他国家都实行了医疗社会化，但许多国家的医疗方式是公私混合的。这一组合使他们能够实现拜登的提议:为每个人提供负担得起的医疗保健，同时也使那些有更多收入的人能够获得更高水平的保险。
特朗普多次表示，他将提供更好的医疗保健，但没有提供任何具体细节，该计划将包括什么。所以我们无法分析细节，只能看他的记录。
昨晚，总统声称保费下降了。目前还不清楚他说的是哪种保费，但他在10月初就医疗保险保费发表了类似声明。如果这是他的意思，那么这一声明是误导性的。虽然从技术上讲，保费已经下降了，但由于医疗保险的运作方式，许多个人实际上并不为他们计划的某些部分支付保费。不过，大多数人都支付了B部分保费，而且在奥巴马和特朗普执政期间，这些成本都在上升(但特朗普执政期间的上升速度要快于奥巴马执政期间)。他可能还指的是ACA的保费，在本届政府执政期间略有下降，但只是因为特朗普政府最初将其推高了。
总的来说，在特朗普政府的领导下，越来越多的美国人没有保险，尤其是低收入家庭，而他提出的降低医疗成本的建议通过削减福利、而不是让人们更能负担得起好的医疗服务来实现这一点。
气候变化
关于气候变化的部分可能是昨晚最令人困惑的部分，至少对科学来说是这样。特朗普提出了一系列主张，包括风力涡轮机会杀死“所有的鸟类”，拜登的环境计划将包括把大窗户变成小窗户。
更重要的是，总统声称美国的碳排放量是35年来最低的。的确，自2005年以来，二氧化碳排放量下降了15%，但这在很大程度上是由于市场力量，因为天然气取代了煤炭计划，而忽视了2018年也是本世纪碳排放峰值的事实。特朗普政府一直在削减环境保护局(Environmental Protection Agency)保护我们地球的能力，并进行系统性改革，使各组织能够逃避《濒危物种法》(Endangered Species Act)、《清洁空气法》(Clean Air Act)和《清洁水法》(Clean Water Act)。自特朗普上任以来，这两项法案的起诉数量至少下降了一半。现在空气污染造成的死亡人数比奥巴马总统在任时还要多。
与此同时，拜登指出，我们将在8到10年内越过气候临界点，不再回头，这并不不准确，但在科学预测的范围内是悲观的。有人说，这一时刻要到2045年才会到来。然而，在他的总体印象中，他是正确的:我们绝对必须采取行动来缓解气候危机，而且我们必须现在就采取行动。
与特朗普的说法不同，拜登的气候计划并没有把大窗户换成小窗户。它确实涉及对400万幢建筑和200万户家庭进行节能改造(从而创造许多高薪工作)，但现代窗户的能效很高，这就是为什么所有以窗户为生的人都不知道特朗普在说什么。放心，如果拜登当选，你会保留大窗户的。
有关风能的说法也相当具有误导性。虽然风能是一种不稳定的电力来源，但没有人建议我们完全依赖风能。电网是专门为提供稳定的电力供应而设计的，事实上，美国在不影响可靠性的情况下增加了对可再生能源的依赖。
尤其是风力涡轮机，尽管总统声称，是一种非常安全的清洁能源。与燃煤电厂不同，它们不会致癌，尽管它们的制造过程肯定会产生碳排放，但典型的风能项目在6个月或更少的时间内就能偿还其碳足迹。涡轮机每年确实会杀死大约234000只鸟，但它们远不是鸟类最大的威胁。在美国，与玻璃建筑的碰撞每年导致660万只鸟死亡，而猫死亡24亿。事实上，特朗普本人就是鸟类的威胁——他的政府试图破坏《候鸟条约法案》，该法案专门保护鸟类免受风力涡轮机等环境影响。
别忘了投票
昨晚的辩论以一个简单的请求结束:不要忘记投票。在《大众科学》，我们希望帮助你更好地投票，所以仔细阅读这些问题，弄清楚你想投票给谁。选举日是11月3日，但你们很多人现在就可以投票。不要成为不小心把选票留在厨房柜台上的人。在上次总统选举中，没有投票的人比投票给他们的候选人的人要多——即使这些人当中有一半投了票，也可能会极大地改变这次选举。
