2022-02-19 08:02

美国疾病控制与预防中心建议继续使用强生公司的新冠疫苗

person getting a covid-19 vaccine

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暂停近两周后,美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)的一个专家小组建议,强生公司的一次性COVID-19疫苗是安全的,可以继续使用。该组织的结论是,疫苗的好处大于风险。联邦卫生官员应该允许全国各地的疫苗接种点很快恢复使用。这是获得FDA紧急使用许可的第三种新型冠状病毒疫苗。

上周,美国食品药品监督管理局和美国疾病控制与预防中心发布了一份联合声明,在六名女性在接种疫苗后不久出现严重血栓后,强生疫苗实际上被暂停使用。尽管血凝块极其罕见,但卫生官员表示,暂停是“出于非常谨慎的考虑”。

被称为免疫实践咨询委员会的专家小组举行了一天的会议,讨论了最近的血栓及其与疫苗的潜在联系。该委员会还提供了与强生公司的疫苗有关的9例新血栓病例的数据。总共报告了15例这种罕见疾病的病例,都是妇女。

这15名女性所经历的血凝块类型被称为脑静脉窦血栓,或CVST。当血液凝块在大脑的静脉窦中形成时,它就会发生,如果不治疗,就会出血。除了CVST,这些妇女的血小板也明显减少,这阻止了血液凝固。所有这些症状都是在注射后两周内出现的。在欧洲,阿斯利康COVID-19疫苗也出现了类似的血块。

虽然这种情况很罕见,但其治疗方法不同于治疗血栓的传统疗法,后者通常包括给患者使用肝素等血液稀释剂。强生暂停生产疫苗的部分原因是为了让公共卫生研究人员和医生有时间更好地了解病情,包括如何发现和治疗。给血小板计数低的病人使用血液稀释剂是有风险的,可能是致命的,所以需要特殊的治疗指导,这样急诊室的医生就不会给这种罕见情况的病人使用肝素。

[了解更多:暂停使用强生公司的新冠疫苗并不意味着它不安全]

经过过去两周的调查,疾病控制与预防中心小组得出结论,益处大于患这种凝血障碍的风险。在接受强生注射后发展CVST的机会是非常低的。然而,当它真的发生时,它是非常危险的。据报道,在为期一天的会议上,CDC免疫安全办公室副主任Tom Shimabukuro称这种情况“很罕见,但在临床上很严重”。岛袋uro在会议上还表示,在接受辉瑞新冠疫苗的人群中,没有出现这种情况的报告。在接受Moderna的COVID-19疫苗的患者中,有三例患者出现了CVST,尽管他们没有使病情变得更危险的血小板水平低的特征。

在考虑了所有这些因素后,CDC小组得出结论,重启强生疫苗的好处大于保留疫苗的风险。此外,与会专家还表示,如果强生公司不恢复工作,那么让所有美国人接受注射的目标将推迟14天。

强生首席医疗官Joanne Waldstreicher表示:“我们可以预计,如果美国有100万人接种强生单剂疫苗,那么死亡人数将减少2000多人,与covid相关的住院人数将减少6000人。”相比之下,它只会导致26到45个血栓病例。

该委员会得出结论,强生COVID-19应该继续使用解释血栓风险的警告标签。